银屑病是一种皮肤慢性炎症性疾病,主要表现为红色斑块和银白色鳞屑,常见于头皮、躯干、四肢等部位。银屑病发病原因尚不清楚,但与遗传、免疫系统异常及环境等多种因素有关。目前,银屑病没有根治方法,但合理的治疗可以缓解症状,改善生活质量。
一、银屑病的诊断
银屑病的诊断主要依据皮肤症状和病史。临床上常见的表现为大小不一的红色斑块,表面被银白色的鳞屑覆盖,会在刮患处后脱落。手指甲下常会出现小凹陷或瘀点,称为“倒钩指”。如果患者还伴有关节疼痛和肿胀,需要进一步排除银屑病关节炎。
银屑病的确诊需要结合病史、体格检查和可能进行的相关检查。如皮肤活检可协助诊断,同时排除其他皮肤病。
二、治疗
(一)外用治疗:
1.角鲨烷类药物:适用于轻度银屑病,常见的有对乙酰氨基酚、硫酸氢化可的松等。这些药物通过减少皮肤感染和减少炎症反应来控制症状。
2.激素类药物:适用于重度银屑病或急性发作时,如丙酮酸类、莫米松等。但需要注意,过度使用激素类药物会导致皮肤萎缩、水肿、静脉曲张等副作用,应避免长期使用。
3.维A酸类药物:也是一种常用的外用药物,主要作用是促进角质生成和代谢,缩小毛发孔口和抑制炎症。适用于干性银屑病,如速效维A酸等。
4.免疫调节剂:如钙调素抑制剂(西利妥)、双特异性抗体等可以缓解症状,也适用于银屑病的关节炎和肠病。
(二)内用药物:
1.口服补锌:锌可以降低银屑病发作的频率和程度,同时具有免疫调节作用。建议成年人每天补充15毫克锌。
2.口服维生素D3:适用于中重度的银屑病,该药物可以直接作用于皮肤层面,调控细胞分化和角质代谢,减轻症状。成都牛皮癣专科医院指出,
3.生物制剂:主要是针对银屑病免疫系统异常这一病理机制进行靶向治疗,如自体抗体药物、蛋白酶抑制剂等。但需要注意的是,这些药物价格比较高,且潜在的副作用和风险还需要进一步评估和监控。
4.抗生素:因为银屑病患者皮肤易受感染,如果有明显的皮肤感染,需要给予合适的抗生素治疗。
三、预防
银屑病是一种慢性疾病,极少能根治。因此,预防是至关重要的。
1.避免生活和工作中的外伤、感染和压力。
2.合理饮食:多吃富含维生素A、D、E、锌等微量元素的食物,如鸡肝、鲱鱼、核桃等有益于皮肤健康的食品。
3.保持皮肤干燥:银屑病患者皮肤常常出现大量汗液,如果湿疹患者皮肤不及时清洁和干燥,会引起快速扩散和治疗难度。建议使用干燥真菌水洗浴和干燥剂等卫生保护。
4.定期查体:建议适当增加体育和新陈代谢检查的频次,及时发现和处理银屑病可能出现的并发症。
综上,银屑病属于一种慢性皮肤病,尚无根治方法,但可以通过药物治疗减轻症状,提高生活质量。预防方面,关键是避免外伤、感染和压力,合理饮食和及时干燥,及时进行定期检查和体育评估。